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2007年08月31日 目前常用降压药物有下列几类： 一、利尿药 1、噻嗪类：如氢氯噻嗪（双氢克尿塞、双克），氯噻酮。该类药物容易引发低血钾及血糖、血尿酸、血胆固醇增高，故糖尿病及高脂血症患者应慎用，痛风患者禁用。 2、袢利尿剂：如呋塞米（速尿）。在小剂量时，利尿效果与噻嗪类相似，随剂量增加，利尿作用增加。副作用是易引起电解质紊乱，如低血容量、低血钠、低血钾、低血氯性碱中毒，高氮质血症及高尿酸血症。 3、保钾利尿剂：如螺内酯、氨苯喋啶。本类药物易引发高血钾，不宜于血管紧张素转化酶抑制剂合用，有肾功能不全者禁用。 二、β受体阻滞剂 本类药物适用于轻、中度高血压患者，尤其是心率较快的中青年患者或合并有心绞痛、心肌梗死后的高血压患者。主要的代表药物有：美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔（氨酰心安）、倍他洛尔、比索洛尔（康可）等。这类药物的不良反应与阻滞β受体有关，如抑制心肌收缩力，房室传导时间延长，心动过缓，支气管痉挛等。 三、钙拮抗剂 本类药物主要抑制血管平滑肌及心肌钙离子内流，从而达到降压目的，可用于中、重度高血压的治疗，有适用于老年人收缩期高血压的治疗。主要的代表药物有：硝苯地平、尼群地平、非洛地平、氨氯地平、拉西地平等。这类药物的不良反应是对心肌收缩力和心脏传导系统有一定的抑制作用。 四、血管紧张素转化酶抑制剂 本类药物适用于各类高血压，对伴有心力衰竭、左室肥大、心肌梗死后、糖耐量降低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症的患者尤为适宜妊娠高血压和肾动脉狭窄、严重肾功能衰竭、高血钾者禁用。主要的代表药物有：卡托普利（巯甲丙脯酸）、伊那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、福辛普利、西拉普利、培哚普利等。这类药物的不良反应是干咳，停用后即可消失。 五、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 其适用症与血管紧张素转化酶抑制剂相同。主要的代表药物有：氯沙坦、颉沙坦、伊贝沙坦等。这类药物的不良反应短暂而轻微，主要有轻微的头痛、头晕及水肿等。 六、α受体阻滞剂 本类药物适用于各类高血压及高血压合并心力衰竭、慢性肾损害、糖尿病、高脂血症、前列腺肥大的患者。主要的代表药物有：哌唑嗪、特拉唑嗪等。可与以上各类药物联用。 (责任编辑：admin) |