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问题：二岁小儿肺炎如何防治 最佳答案： 小儿肺炎是宝宝的常见疾病。是因为差别病原体或者其它因素，如新生儿期的羊水吸入或者过敏导致的肺部急、慢性炎症。多发于上呼吸道感染之后，也可继发于皮疹、百日咳等疾病。一年四季均可发病，而以冬春季候气候变化时发病率尤高。 [分类] 按照病程也可分为以下三类： 急性肺炎，病程＜1月； 迁延性肺炎，病程1～3月； 慢性肺炎，病程＞3月。 [症状] 起病可急可缓，有发热、咳嗽、喘憋、呼吸短促、发绀、焦躁不安、呕吐和腹泻等。这是支气管肺炎临床体现的普遍纪律，因为其发病缘故原由差别，患儿体质状况差异，临床上有些特殊类型还需注意。 新生儿宝宝发生支气管肺炎：症状常不典型，多数不发热，即使发烧也不高，所以新生儿宝宝虽不发烧，但如哭声无力，面色苍白，嗜睡，厌食，咳嗽无力，口吐泡沫，就要考虑为肺炎。病情加重时有呼吸浅表，见点头状呼吸，口唇指甲青紫。 婴小儿童期宝宝肺炎：一般为支气管肺炎。体现为：起病急，发热（体温30℃～39℃），咳嗽，气急，焦躁不安，面色苍白，食欲消退，有时可有呕吐、腹泻等。早期体征可不明显，可身现为拒奶、吐沫，而无咳嗽。 婴小儿童宝宝肺炎中以腺病毒肺炎和金黄色葡萄球菌性肺炎较多见。 腺病毒肺炎，多见于6个月至2岁的宝宝，起病急，持续高烧可达2周之久，早期除见咳嗽频频，咽炎、结膜炎等体现外，又有鼻翼扇动，呼吸困难，发绀，脸色苍白，精神委靡，嗜睡明显。 金黄色葡萄球菌性肺炎，多见于新生儿期宝宝和婴小儿童期宝宝，中毒症状比一般肺炎严重，持续高烧不退，特别容易在肺内孕育发生小脓肿，痰呈脓性，或者脓血性，极黏稠，不容易咯出，易发生胸腔积脓及脓人工气胸等。 支原体肺炎：起病急或者缓，体温可高可低，咳嗽渐重，呈非常刺激性频咳，咯出黏液，乏力，头疼或者胸痛。 [查抄诊断] 发病以冬春季多见。常有上呼吸道感染病史。具备典型症状。 血常规、鼻咽拭子培养、血培养、胸部X线查抄、超声波查抄可助诊断。 以上是诊断的普遍要领，但因发病缘故原由和肺炎类型差别，查抄诊断时还有较大区别： 支气管肺炎：除具备本病症状特征外，一般由细菌感染导致者白血球总数及中性粒细胞增高；病毒感染导致者降低或者正常。肺部X线摄片或者透视见肺纹理增粗，有点状、斑片状阴影，或者大片融合病灶。 重症宝宝呼吸频率增快超过40次/分；可出现点头呼吸、三凹征，肢端、指甲青紫。两肺可闻及中、细湿啰音。若有病灶融合扩展，可闻及管状呼吸音，叩诊可呈浊音。在合并心衰时，脸色苍白或者紫绀，焦躁不安，呼吸困难加重，呼吸频率超过60次/分，有浮肿、心音低钝、心率俄然增快，超过160～180次/分（除外体温因素）或者出现奔马律及肝脏瞬息间内快速增大。 腺病毒肺炎：除典型症状外，X线查抄往往可发现大片状阴影，肺部听诊常以一侧为重，并需在发病后3～8牛人能听见中、小水泡音。白血球常在正常以下。病情一般在发病的第2周达到岑岭，体温在数天内可快速下降，但肺部病变消掉时间则较长，整个疗程需3～4周才可告愈。此型肺炎容易发生心功能不全和中毒性肺病。 支原体肺炎：除典型症状外，X线查抄时常在肺门附近有毛玻璃样片状阴影，自肺门伸张至肺野或者呈斑点状阴影。实验室查抄可见血清冷凝集反应（＞1∶32）呈阳性，双份血清第二次滴度较第一次增高4倍以上更有助于临床诊断。 [治疗] 连结呼吸道通畅，实时清除分泌物，紫绀者鼻管或者面罩给氧。按时改换体位以利排痰。 病毒感染时，可采用病毒唑口服或者静滴，也可用无环鸟苷分2～3次静滴。细菌感染时可首选青霉素分2次肌注，至热退3天。若效果不佳或者过敏者，可用林可霉素分2次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林（阿莫西林）等。具体用药应由医生确定。 治疗支原体肺炎的首选药物红霉素，分3～4次口服，或者静滴。如是新生儿吸入性肺炎时，应当即气管插管吸净气管内奶汁等异物。注意保暖，供应足够的营养和液体，必要时输新鲜血浆，重症肺炎有酸中毒时应实时改正。有胸腔积脓时需反复穿刺抽吸脓液，同时胸腔内应用抗生素，或者酌情闭式引流。 本病为热病，快速控制，多能很快治愈，如迟延担搁，往往致病情恶化，同时还可导致多种合并症。是以应实时去医院就医，不可自己处置。 如使用中药需咨询医生选用小青龙冲剂、儿童清肺口服液、儿童清肺丸、小儿保元丹，或者用银翘解毒片、小儿化痰丸、琥珀保婴丹、小儿金丹片等。 答案补充 ［护理］ 护理肺炎患儿时要做到： 连结空气流通：连结室内空气新鲜和绝对是湿度，以利于咳出分泌物。 供给充足养料：数量适宜增长营养和水分，少食多餐，多饮开水。 注意充分休息：避免因过分劳顿导致呼吸困难。 连结呼吸畅通：经常抱起患儿，轻拍背部或者翻身；发现存鼻痂时，用温开水浸软清除。 适度对症处理：发热时，一般可用头部冷敷、酒精擦浴、温水擦浴等要领降温，高热不退应到医院就医；咳喘时，可喂服小儿止咳糖浆等，或者遵医嘱，不可轻率使用强力镇咳剂。 答案补充 [预防与调理] 给宝宝勤换服装，搞好环境卫生，居室空气流通，冬春季候少到公共场合。日常平凡多晒日头，锻炼身体，加强体质，实时增减服装。避免接触呼吸道感染的患者。 给富含维生素、蛋白质而易消化的食物，多次少量进餐。室内空气要新鲜，温度在20℃摆布，湿度60%为宜。避免交织感染，轻症可在家中或者医院给不住院病人看病的治疗。可用苍术、艾草中药喷鼻熏烟以减少空气中的病原体。病情缓解后，仍要严酷控制勾当量，多休息为宜。 连结足够的水分。多喝水、多吃水果。根据宝宝春秋选择相应水果。包管饮食清淡易消化。发热期间要给以流质，如少量米熬成的稀饭、菜汁、果汁、人乳、牛奶。吃奶宝宝要暂减奶量，严酷控制巧克力等高热量食物的食入。热退后，可加半流质，但不宜加患上过快。在恢复期要加强营养，但仍需吃清淡易消化的食物，不能过食用油腻，对伴有消化道症状的宝宝更应加倍注意。 其它回答2： （一）一般护理及支持疗法 1、室温应连结在20℃摆布为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不容易咳出。冬天要按时开窗换气，每次30分钟，每天3次，避免对流风，注意休息，执行严酷的呼吸道隔离制度，防止交织感染。紧密亲密不雅察病情变化，实时给予相应的处理。对面色青灰，口周紫绀焦躁或者嗜睡的患儿，应注意心音、心率变化，不雅察有无心肌炎发生，对吃奶、哭闹后青紫加重，吸氧后仍不能缓解，应实时查明缘故原由，给予处理。 2、注意营养及水份供应；应尽量母乳饲育，若人工饲育可根据其消化功能及病情决定奶量及液体浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对小儿童或者儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养富厚，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份，液量每日60-80ml/kg为宜，必要时输注全血液或者血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。 三、连结呼吸道通畅应实时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增长肺泡通气量，改正缺氧，减缓CO2潴留。痰多淡薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物硇砂合剂：1ml/岁，一日3次。痰粘稠不容易咳出者，可吸痰或者用超声雾化吸入，液体配方为心理盐水或者蒸馏水 30ml，庆大霉素2万U，a--糜蛋白酶5mg，地赛米松1mg，每次吸入10-15分，每日2-3次。 （二）抗感染药物的应用 根据春秋、病情轻重，以往用药环境，参考药物敏感测试、选择适当的抗感染药物。 1、抗生素的选择 （1）肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。一般用大剂量青霉素静滴，对青霉素过敏者改滴红霉素。葡萄球菌肺炎，首先耐酶（β- 内酰胺酶）药物，如新的青霉素II，先锋霉素I或者头孢菌素夏商周静滴，疗程3-6周，过早停药容易复发。厌氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及灭滴灵有效。 （2）肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或者氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。 （3）支原体肺炎 多采用红霉素，疗程2周为宜。 （4）对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药（其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物）。待细菌明确再酌情改换相应敏感的抗生素。对重病肺炎生素治疗，应以静注或者静滴为主。 2、抗病毒药物的应用 干扰素：5岁以下10万U，1/日肌注；5岁以上20万U，1/日，肌注，2-3天为一疗程。也有用干扰素滴鼻（1万U/ml，每侧鼻孔1-2滴15-30一次，热退后3-4次/日），超声雾化吸入。 三氮唑核苷 超声雾化是主要给药路子，剂量：2岁以下10mg，2岁以上20-30 mg溶于30 m1蒸馏水中雾化完截止，每日2次，连续5-7天，也可用0.5%的溶液1-2小时滴鼻一次。 （三）儿童肺炎对症治疗 1、退烧与镇定：一般先用物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴，若体温不下降可给药物，APC每次5-10mg/kg，对个体病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或者肌注，使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静睡着。如有吓晕，当即给予10%水化氯醛每次60mg/kg灌肠，如失效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或者静注。 2、祛痰止咳平喘：一般痰稠不容易咯出，可口服少儿氯化胺合剂，每次1m1/岁，一日3次，必嗽平每日0.7 mg/kg，分三次服。痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入，喘甚口服咳喘宁1m1/岁，一日三次，亦可口服，亦可口服654-2每日0.5mg/kg，每 12小时1次，咳剧可肌注维生素K1每次1 mg/kg，肌注或者静椎。 其它回答3： 提议到医院输液治疗，小儿肺炎一般都是病毒或者细菌导致，预防上感最重要，加强身体本质，流感岑岭不去公共场合。 其它回答4： 防止小儿肺炎的重点在于日常平凡加强身子骨儿锻炼，实时治疗伤风和支气管炎。另外，还要给孩子必需和足够的营养，日常平凡孩子要去户外勾当，多晒日头，室内空气要新鲜、流通。传染病流行季候不带孩子到公共场合去，不要让孩子接触已经感染的儿童和成人，天气变化时要为孩子当令增减服装。再就是要踊跃预防佝偻病、贫血、营养不良、微量元素缺乏等病症。因为这些与肺炎的发生发展有紧密亲密瓜葛。还要注意给孩子按程序进行计划免疫，因皮疹、百日咳、流感等传染病都可使小儿有机体免疫降低而导致肺炎，所以不要轻忽计划免疫。 其它回答5： 一.自我诊断： 小儿肺炎的主要症状：第一是咳嗽，开始时多为阵发性干咳嗽，随着病期的延伸咳嗽中痰液增长；第二是发热，患儿体温持续下降；第三是气息短促，体现为呼吸频率加快，甚或者出现鼻翼扇动、口唇青紫等症状。部门小儿肺炎病儿还伴有食欲不振作、呕吐腹泻、情绪焦躁、精神委靡等症状、危重者可出现抽搐、昏迷。 二.家子治疗（提议到医院治疗，共同饮食疗法、物理疗法） .饮食疗法 雪羹汤：海蜇皮120克，荸荠360克。先将海蜇皮浸泡一天后切片滤水待用，再将荸荠洗净（不用去皮），随即与海蜇皮一起放入锅中，加水1000毫升，用中火煎至250毫升摆布即可。 卢根茶：鲜芦根60克，冬瓜仁、鱼腥草各15克，瓜蒌仁12克，水250毫升，煎煮即可。 .物理疗法（按摩） 小儿肺炎时，按摩膻中穴（ 胸之间中点）、大椎穴（背部后正中线上第七颈椎棘突下凹陷处）、肺腧穴位（背部第三胸椎棘突下旁开1.5寸）、丰隆穴（小腿外膝眼与外踝外踝间前串线中点）等穴，可起到退烧、平喘、化痰等作用。 三.禁忌 当气候发生突变，例如秋冬两季转换，或者冬天寒潮来临之时，儿童的免疫力都会因环境因素的影响，而有所下降，所以此时往往是她们最容易抱病的时辰，为了包管儿童的身体康健，预防疾病的发生，不可生冷食物饮食，不可经常收支空气混浊有损康健的场合，不宜与患有各种疾病的人员紧密亲密接触。 四.预防与催进健康 日常平凡，特别是秋冬天候——小儿肺炎的高发期，应注意居室内的清洁卫生，勤开窗、常透气，以连结空气清爽与流通；踊跃鼓励孩子参加有一的户外体育运动，多接触阳光；多进食新鲜的菜蔬水果，增长营养；提高自身的免疫功能。同时尽量少去那些人多嘈杂、人群流动性较大的公共场合，从而避免各种呼吸系统疾病的交织感染。一旦出现流行病伤风等急性呼吸道疾病，就应实时治疗，以防止出现继发性感染，转成肺炎。 其它回答6： 最简单的要领就是到医院去输两瓶丙种球蛋白，我女儿小时侯患上过两次，后来输了三天就没在患上过。 其它回答7： 大部门轻症及中等严重的肺炎病儿可以在家中治疗，这样就要知道一点有关肺炎的护理知识。 1、对居室的要求。 （1）室内温度最好连结摄氏18～20度，湿度50～60%，有前提的家子，可以在室内安放加湿器。 （2）空气要新鲜，是以，岂论春夏秋冬都要通风换气，但不要使小儿处在有对流风的处所。 （3）居室要安静，光线不宜太强，以利于小儿休息。 （4）衣被要轻柔，冬天要保暖，服装要宽松，以避免影响小儿呼吸。 （5）屎布应实时改换，避免孕育发生屎布疹。 2、连结患儿气道通畅，实时清除鼻痂及鼻腔分泌物。经常给患儿翻身，变换深度睡眠体位或者轻拍其背部（合并心力衰竭者破例），以利于排痰及炎症的尽快吸收。 三、要按时测体温，因为高热对肺炎小儿不利。如有高热，应实时处理。 4、根据差别春秋给病儿以易于消化、高热量、高营养及富含维生素的食物。 （1）每次喂水喂食物都不应过多，这一方面是因为肺炎时小儿消化功能下降，食欲降低；另一方面是因为患肺炎时肺部呼吸面减小，小儿呼吸困难，若一次喂食过多，胃肠胀气，压迫肺部，加重呼吸困难。 （2）喂水喂饭时要耐心，因肺炎小儿多有咳嗽及呼吸困难，一不小心容易呛入气管。 （3）少量多次饮水，肺炎时进食少，呼吸快，常有发热，这些都会增长有机体水分的丢掉。 （4）可以饮淡茶水、果汁（新鲜水果汁更好）葡糖水等，有利于减缓中毒症状，改善肝脏与肺脏的功能，对肾脏功能也有好处。 5、当腹部胀气时，可以轻轻按摩腹部，或者放置暖水袋于腹部（水勿过热，防止烫伤，袋勿过重，否则影响呼吸）。 紧密亲密不雅察病情，按时测体温、呼吸次数、脉搏次数，不雅察精神状况及面色。 如精神不好，或者焦躁不安、高热或者太高热、呼吸特别快、脉搏加快、有鼻翼扇动、面色、口唇或者指（趾）甲发绀则应去医院诊治。 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